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海外リハビリ事情

「海外リハビリ事情」では、リハビリテーション（理学療法・作業療法）について海外の動向や、現在海外で活躍している理学療法士・作業療法士の方々へのインタビューなどを多数掲載しています。
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※過去、PT・OTコラム（会員限定）等に掲載されたコンテンツを再編集し、一般公開しています。

セラピューティックレクリエーション　第1回

【著者プロフィール】
長谷川真人・理学療法士。2001年New York University修士課程合格。日本理学療法士免許取得後、渡米。2005年5月 Certified Therapeutic Recreation Specialist資格取得、のちにNew York州PT免許取得。2008年3月〜現在は東京大学医学部附属病院に理学療法士として勤務。

セラピューティックレクリエーションの紹介

　セラピューティックレクリエーション（Therapeutic Recreation：TR）=　治療的レクリエーションって言葉、聞いたことありますか？

　日本では、レクリエーション療法と呼ばれる場合もありますが、具体的にどんな療法かイメージがつくでしょうか？私自身、アメリカ留学したのは、TRを学ぶためでした。学生時代に長野でたまたま出会った日本人の方がTRをアメリカで学んできていて、その方から話を聞くまでは全く知らない領域でした。

　当時、生意気ながらも、PTとしてQOLを高める方法を極めたいなどと思い、TRをアメリカの大学院で学ぶことに決めたのでした。

　まず、レクリエーションってどういう意味でしょう？大辞林での定義は、「仕事・勉学などの肉体的・精神的疲労をいやし、元気を回復するために休養をとったり娯楽を行ったりすること。また、その休養や娯楽」とされています。他にも色々な定義があるのですが、私が個人的に好きなのは、言葉の通り、Re(再び)Create(創り出す)、という人間性の再生、復活などといった捉え方です。

　これは、Rehabilitation（以下リハビリ）にもかなり近い意味になるかもしれませんが、私はこの二つの分野はかなり重なり合った領域だと思っています。というのも、リハビリが終了するには、Recreation活動の獲得が不可欠だと考えるからです。

　例えば、脳卒中を起こした方が、片麻痺が残ってリハビリをして、歩けるようになったとしても、以前、レクリエーションとして行っていたゴルフに復帰、または、ゴルフで得られていた満足感を再獲得する活動＝レクリエーション活動を行えるまでの状態に到達しなければ、リハビリは完結しないと思うからです。TRはリハビリの過程に不可欠な活動といえるでしょう。

　しかし、TRがPTや他の医療専門職と比べても、いまひとつ明確な専門分野でないことも事実です。歴史的には、紀元前から運動などのレクリエーション活動が治療的に使用されてきました。

　TR発祥の地、アメリカでは、精神科の領域でTRが発達し、加えて、体育系、カウンセリング系の専門家を中心に、医療におけるレクリエーション活動の重要性を信じる方々が集まり、全米のTR組織を結成します。その後、レクリエーションの定義に関する意見が分かれ、現在では、治療として実施するレクリエーション療法を支持する団体（ATRA: http://atra-online.com/cms/）とトータルなアプローチを考えるTRを支持する団体（http://www.nrpa.org/ntrs）に分かれているのです。全米では、Recreation Therapistは約2万人いると言われています。次回は、もう少し、具体的なTRの活動を紹介していきます。

　写真はセラピードッグのパーキー：

セラピードッグのパーキー