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海外リハビリ事情

「海外リハビリ事情」では、リハビリテーション（理学療法・作業療法）について海外の動向や、現在海外で活躍している理学療法士・作業療法士の方々へのインタビューなどを多数掲載しています。
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※過去、PT・OTコラム（会員限定）等に掲載されたコンテンツを再編集し、一般公開しています。

セラピューティックレクリエーション　第4回

【著者プロフィール】
長谷川真人・理学療法士。2001年New York University修士課程合格。日本理学療法士免許取得後、渡米。2005年5月 Certified Therapeutic Recreation Specialist資格取得、のちにNew York州PT免許取得。2008年3月〜現在は東京大学医学部附属病院に理学療法士として勤務。

TR実践：医療・介護施設での役割

　TRでは、様々な問題を持った対象へ多彩なレクリエーション活動を通した治療を行います。

　対象者の身体、精神、社会、スピリチュアル面の問題、ニーズを理解し、その対象者が求めるレクリエーション活動を意図的に活用し、問題点の解決、ニーズの充足を図っていきます。

　対象者によって、TRスペシャリストの役割は、基本的な治療を行うセラピスト、教育的な関わりを持つカウンセラー、イベントマネージメントを行う管理者といった具合に変わっていきます。

　ニューヨーク大学院生時代に急性期精神科での実習を行った際には、ヨガなどを取り入れた全身体操、卓球などの身体運動を通して、精神面での安定を図ると共に、卓上ゲームや映画鑑賞を通して集中力、問題解決能力などの認知機能の向上を図り、かつ集団活動を通して社会的能力の改善を図るといったようなセラピストとして関わることが多かったです。

　この経験は、身体活動が精神面に与える影響を理解する非常に良いきっかけとなりました。

　大学院卒業後、３年以上勤務したJewish Home＆Hospitalでは、長期ケアを要する対象者が多かったので、セラピストとしての役割に加え、維持的な運動習慣をつける生活上での健康教育や元々趣味がないといっている方に対して、現状で行える余暇活動を見つけるための余暇カウンセリングを実施する教育者、カウンセラーとしての役割や、生活の中での特別イベント（誕生会、クリスマス会などの特別行事、大学講師を招いた講演会、ダンスパーティー、コンサート、定期的なボランティアによる社交ダンスグループ、美術館訪問、各宗教行事などなど多彩に渡る）を企画するイベントコーディネーター的な役割も担っていました。

　TRの優れた点として、対象者の全体像を捉え、QOL向上を目的として関わっていける点にあります。PT、OT、医師、看護スタッフ、ソーシャルワーカー、栄養士、宗教家など他職種と共に協力し合い、対象者の喜び、楽しみ、安らぎ、生きがいなどを引き出していくTRの業務はとてもやりがいのある業務内容でした。

写真は、リーチ動作と社会的交流を促進しているパーキー

リーチ動作と社会的交流を促進しているパーキー